Buruko psoriasia kausa eta tratamendu metodoak

Psoriasia larruazaleko lesio kroniko, ez-infekzioso eta hanturazko bat da, pazienteen bizi-kalitatean eragin negatiboa duena ("Psora" grezieratik - eskalak). Hortik, beste gaixotasun asko bezala, psoriasiari buruzko lehen behaketak deskribatu ziren. Termino hau Galenok sartu zuen, medikuntzako ikertzaile nagusietako batek.

Psoriasiaren larruazaleko zantzuek nahasmena sortzen zuten pertsonen eta medikuen artean, garai hartan legena oso zabalduta zegoenez eta horrek ondorio larriak ekarri zituen. Psoriasia zuten gaixoek presio soziala jasan zuten, saihestu eta indarrez isolatu zituzten. Europan, halako pertsonak kanpaiak joz haien etorreraz ohartarazi behar izan zituzten. Tratamendu saiakerak simaurra, tipula, itsas gatza, olioa, gernua erabiltzea izan zen, baina dena ez zen eraginkorra eta psoriasia gaixoak baztertu egiten zituen.

PSORIASIAREN PREBALENTZIA

Gaixotasuna edozein adinetan ager daiteke, baina gehienetan 49 eta 69 urte bitartekoen artean gertatzen da. Herrialdeetan psoriasiaren prebalentzia % 0,09 eta % 11,4 artekoa da, eta psoriasia arazo global larria da.

Psoriasia ez den beste patologia ez-dermatologikoak bezain gaixotasun larria den uste okerra zabalduta dagoen arren, psoriasia sintoma dermatologikoetatik haratago hedatzen den gaixotasun-karga sortzen du. Bere efektu psikologikoak minbiziaren, bihotzeko gaixotasunen eta diabetesaren antzekoak dira. Psoriasia plakak sarritan ikusten dira, eta horrek eragin negatiboa izan dezake pertsonen arteko harremanetan, eskolan edo laneko errendimenduan. Ez da harritzekoa, psoriasia duten pertsonek depresio-tasa handiagoak izatea eta ideia suizidaren intzidentzia handiagoarekin.

Psoriasia duten pazienteek gaixotasuna kontrolatzeko zailagoa egiten duten eta heriotza goiztiarreko arriskua areagotzen duten komorbiditate larriak garatzeko arriskua dute. Gaixotasun kardiobaskularra eta sindrome metabolikoa ohikoagoak dira psoriasia duten pazienteetan.

Horrez gain, psoriasia bera gaixotasun kardiobaskularretarako arrisku-faktore bat da, miokardioko infartuaren arrisku erlatiboa 3 aldiz handituz. Psoriasi larria ere hilkortasun-arriskua handitzearekin lotzen da, eta ondorioz, 3,5 eta 4,4 urteko murrizketa da gizonen eta emakumeen bizi-itxaropena, hurrenez hurren, psoriasia ez duten pertsonekin alderatuta.

BURUKO PSORIASIAREN KAUSA

Psoriasiaren jatorriari buruzko teoria asko egon dira. Mikrobioen eragina, birusak, alergiak, higiene eskasa, larruazaleko odol-hornidura urritasuna, barne-organoen oreka funtzionala apurtzea eta une honetan garrantzitsuenetako bat gaixotasunaren izaera autoimmunea da, giza zelula immuneek beren ehunak erasotzen dituztenean. Eta hipotesi honek ere teoria izaten jarraitzen du, orain arte ez baita larruazala kaltetzen duen antigorputzik aurkitu psoriasia duten pazienteetan.

Momentuz, patologiaren kausa ezezaguna da. Baina ikerketan zehar, zientzialariek psoriasia eragin dezaketen faktoreak identifikatu dituzte probabilitate-maila jakin batekin.

Puntu hauek nabarmentzen dira:

• Herentzia. Ez dago ehuneko ehuneko aukera ama eta aita gaixorik egon arren, haien haurrak psoriasia jasateko zalantzarik gabe. Baina halako egoera batean, halako patologia bat izateko arriskua handiagoa da. Biki berdinen artean bat gaixorik badago, beste bikiak gaixotzeko aukera handiagoa duela biztanleriaren arrisku arruntarekin alderatuta baino. Horrek frogatzen du nosologia honek oinarri genetikoa duela.
• Larruazaleko kalteak: ustekabeko aiztoen mozketak, katuen marradurak, eltxoen ziztadak, eguzki-erredurak beste agerraldi bat agertzeko arriskua areagotzen dute.
• Infekzioak: estafilokokoek, estreptokokoek eta bestelako infekzioak ere eragin dezakete. Haurrek sarritan amigdalitis estreptokokoa izaten dute psoriasia azaleko agerpenen agerpena baino lehen.
• Gaixotasuna eragin dezaketen sendagaiak daude, adibidez, paludismoaren aurkako sendagaiak, depresioaren aurkako sendagai batzuk.
• GIB egoera positibora aldatzeak psoriasia garatzeko bultzada eman dezake. Hori dela eta, psoriasia susmatzen bada GIB proba bat egitea ez da arraroa.
• Estresa. Espezialista ez direnentzako abiarazle ospetsuena. "Dena estresagatik da" - psoriasia gaixo bakoitzak esaldi hau entzun du gutxienez behin. Batzuek zalantzan jartzen dute esaldi honen inguruan, baina badu bere justifikazioa. Zientzialariek uste dute gure sistema immunologikoak presio emozional eta mentalari erantzuteko modu berean akats fisikoei, hala nola lesioei eta infekzioei.
• Gehiegizko pisuak negatiboki eragiten dio gorputz osoa sistematikoki, eta obeso batek psoriasia aurrekaria badu, tratamendua zailagoa da eta askotan eraginkorragoa da.
• Erretzea. Aspaldi ohartu da eta ez da sekretua zigarroek larruazaleko egoeran eragiten dutela negatiboki. Horregatik, psoriasia eragiteko probabilitatea, batez ere burua eta eskuak kaltetuta daude.
• Alkohola psoriasiaren eragile indibidual arruntetako bat da.
• Aldaketa hormonalak. Gaixotasuna sarritan pubertaroan agertzen da. Menopausiak psoriasia ere eragin dezake, baina haurdunaldian plaken murrizketa edo erabateko atzerapena nabaritzen da.

PSORIASIAREN SINTOMAK BURUAN

Kasuen %50ean, psoriasia larruazaletik sentitzen da. Psoriasia azaleko edozein lekutan ager daiteke. Batzuetan, ilean ezkutatzeko errazak diren plaka txikiak garatzen dira, baina buru-belarri osoa estaltzen denean, plakak ezkutatzea nahiko arazotsua da.

Buruan psoriasia agertzea honela agertuko da:

• Orban gorrixkak azalean. Baliteke orban batzuk ia nabaritzea beren desagertzearen ondorioz, baina badira erraz nabaritzen diren elementu gorri distiratsuak ere.
• Psoriasiaren azaletik ezkatak zuritzen dira. Patologia honekin larruazaleko egoerak caspa arruntaren antza izan dezake. Baina badira aldeak, adibidez, psoriasiarekin, zilarrezko distira ikusten da, eta azala azkura ere egon daiteke.
• Buru lehorra. Larruazala hain lehorra izan daiteke, non azala pitzatu eta odolustu egingo da, eta horrek infekziorako baldintzak sortuko ditu, eta horren tratamenduak zenbait zailtasun ditu lokalizazio batean.
• Azkura. Hau da sintoma ohikoenetako bat. Batzuek azkura arina jasaten dute, pazienteak eguneroko jardueretan ahaztu dezakeena, eta beste batzuek azkura larria izaten dute, non lana, ikasketak eta lo egitea ezinezkoa baita.
• Odoljarioa. Larruazaleko psoriasia azkura izan daitekeenez, gaixoak azala urratu dezake, kaltetuz. Odoljarioaz gain, urratzeak psoriasia okerrera egin dezake plakak handiagoak eta trinkoak eginez. Horregatik, dermatologoek beren pazienteei esaten diete: "Saiatu larruazala ez zauritzen".
• Erretzea. Gaixoak bere buruko burua literalki "sutan" gisa deskriba dezake.
• Ile-galera. Burua urratzeak eta ezkatak kentzeko indarra erabiltzeak ilea galtzea ekar dezake. Fenomeno hau behin-behinekoa bada ere, pazienteari eragozpenak sor ditzake.

Manifestazio kliniko hauek azkar argizaria eta gutxitu egin daitezke. Hau prozesu indibiduala da. Paziente batean, prozesu patologiko osoa ilearen azpian plaka zurbil batean amaituko da, eta beste batean, berriz, lesio distiratsu asko egongo dira buruan zehar. Honetan, besteak beste, goian deskribatutako abiarazleek eragiten dute.

Pazienteak izan ditzakeen hainbat arazo:

1. Larruazaleko agerpenak besteek ikusgai. Psoriasiarekin bizitzeak pertsona bat autokontzientea izan dezake. Bizitza sozialaren edozein alderdik estresa eragin diezaieke pertsona horiei, hala nola zita batean eskutik helduta.
2. Finantza. Psoriasiaren tratamendua garestia izan daiteke. Hau hedatuago dagoen psoriasiari aplikatzen zaio, ohiko terapiari erresistentea dena, zeinaren tratamendurako antigorputz monoklonaletan oinarritutako sendagai berriak erabiltzen diren.
3. Mina. Psoriasia mina kronikoa eragin dezake, eta horrek estres maila areagotzen du. Hau bereziki egia izango da larruazaleko adierazpenak artikulazioen hanturarekin konbinatzen direnean, eta horrela pertsona baten eguneroko jarduera murrizten da.
4. Tratamendua. Batez ere gaixoak berandu laguntza bilatzen duenean, prozedura batzuek ez dute esperotako efektua, eta horrek, noski, gaixoa kezkatzen du, emozionalki deprimituz. Beste prozedura batzuek denbora nahiko luzea izan dezakete. Adibidez, baliteke fototerapia astean 3 aldiz jaso behar izatea urtebetez. Batzuentzat, erregimen hori zaila izango da bizi-erritmo estandarrekin bateragarria.
5. Gaixotasun kroniko batekin bizitzea. Psoriasia, beste hainbat patologia kroniko bezala, borondate handia eskatzen du. Gaixoarentzat zaila da, batez ere hasierako faseetan, burura erori zaizkion arazo gehigarri batzuei aurre egitea. Horrek depresioa gertatzeko baldintzak sortzen ditu.

BURUAN PSORIASIAREN DIAGNOSTIKOA

Pazienteak erabaki dezake medikua ikusi edo ez, sintomen larritasunaren arabera. Hala ere, irtenbiderik onena, plaken kokapena edozein dela ere, medikua ikustea da. Tratamendu gehiago ahalik eta arrakastatsuena izan dadin, beharrezkoa da diagnostiko zehatza egitea, nahiz eta sintomak arinak izan.

Kasu gehienetan, buruko psoriasia azterketa fisikoa eta historia medikoa egin ondoren diagnostikatzen da.

Dermatologo batek azaleko psoriasia zehazteko gai da azaleko elementu patologikoak aztertuz. Salbuespenezko kasuetan, pazienteari larruazaleko biopsia bat egitea gomendatzen zaio, beste gaixotasun batzuk baztertzeko.

BURUAN PSORIASIAREN TRATAMENDUA

Zoritxarrez, momentuz ez dago gaixotasun hau sendatuko lukeen sendagairik. Terapia bizitzan zehar beharrezkoa da eta erremisioa mantentzea du helburu. Horrez gain, psoriasia duten pazienteak zaintzeak azala tratatzeaz gain, dauden gaixotasun kronikoak kontrolatzea eta berriak agertzea saihestea ere oso garrantzitsua da.

Baldintza horiek gaixotasun kardiobaskularrak, metabolikoak eta osasun psikologikoaren mantentzea izango dira.

Tratamenduaren helburuak:

• Gaixoaren berreskurapen klinikoa ahalik eta azkarren lortzeko;
• Erremisioak egonkorra eta epe luzerakoa izan behar du;
• Pazientearen egoera psikologiko positiboa mantentzea.

ELIKADURA DIETA

Tradizionalki tratamendua dietarekin hasten da. C bitamina, E, beta-karotenoa (barazkiak, frutak, salbia, jengibrea eta beste) antioxidatzaileak dituzten elikagaiek paper positiboa izan dezakete, baita omega-3 gantz-azidoek ere, izokin, sardina eta beste arrainetan aberatsak direnak.

Alkoholaren eta psoriasiaren arteko lotura ez dago argi, baina adituek diote edaleek tratamenduari gutxiago erantzuten diotela eta alkohola utzi ondoren psoriasiaren erremisio luzeagoak izaten dituztela. Gainera, antipsoriasiko batzuk ez dira alkoholarekin bateragarriak.

Gehiegizko pisuarekin korrelazio argiagoa ikusten da. Pertsona obesoetan, normalean, patologiak azkarrago aurrera egiten du argazki kliniko biziago batekin.

XANPUAK

Ilea buruko psoriasia tratatzea bereziki zaila da. Jende gutxik onartuko du ilea kentzea gaixotasunaren agerpen klinikoak modu eraginkorragoan konpontzeko, batez ere akatsak besteentzat are nabarmenagoak izango direla kontuan hartuta.

Ilea zaintzeko ohiko produktuak ez dira egokiak egoera honetan, larruazala are gehiago narrita dezaketelako, patologiaren aurrerapenari lagunduz. Hori dela eta, tar xanpuak erabiltzen dira, zeinen eraginkortasuna buruko psoriasiaren aurkako borrokan denbora luzez nabaritu da.

Tarteak azaleko epidermisan efektu "lasaigarria" du, ezkaten sorrera kenduz. Horrez gain, azido fenolikoa duten xanpuak erabiltzen dira, efektu keratolitikoa baitu (ezkata adartsu trinkoak suntsitzen ditu). Plus beste droga batzuen barneratzea hobetzeko erabiltzen da, kortikoideak barne.

Xanpua preskribatzerakoan, pertsona baten ile-higienearen ezaugarri indibidualak hartzen dira kontuan. Esaterako, emakume batzuek ez dute ilea egunero garbitzen, beraz, egokiena izango litzateke irtenbidea oheratu baino lehen astean 2-3 aldiz aplikatzea, eta ondoren goizean ilea garbitzea.

AZIDO FENOLIKOA

Azido fenolikoa bereizita ere erabil daiteke ukendu gisa. Ukendua denbora nahiko luzean aplikatzeak bere propietate hiperkeratosikoaren eraginkortasuna areagotzen du. Eta ileari malutak kentzeko zailtasunak direla salatzen duten pazienteentzat, ukendua dutxatu aurretik aplikatzeak egoera hau konpontzen lagun dezake.

IKATZA ERRETXINA

Ikatza alkitrana psoriasiaren tratamendu gisa erabili izan da hainbat hamarkadatan bere antiproliferatibo, antiinflamatorio eta efektu antipruritic indartsuengatik.

Hala ere, ikatz-tar gordina da alkitran eraginkorrena. Rock tar gordinak azalean aplikatzea arazotsua da. Orokorrean, ukendu gisa formulatutako edo kortikoideen botika bati gehitutako erretxina-soluzio bat erabiltzea gomendatzen da (% 5-20). Erremedio honek psoriasiaren aurka borrokatzen laguntzen du, baina albo-ondorio ugari ditu: koloreztatzea, ilea mehetzea eta efektu negatibo larriagoa - kartzinogenoa, metodo honen erabilera mugatzen duena.

Esaterako, horregatik, debekatuta dago ikatz-alquitranaren erabilera Kanadan eta Europar Batasunean.

KORTIKOSTEROIDEAK

Eskuragarri dauden tratamendu topiko guztien artean, kortikoideek erakutsi dute eraginkortasun handiena entsegu klinikoetan azaleko psoriasia tratatzeko eta gehien agindutako tratamendua dira. Kortikoideak ere komenigarriak dira edozein egoeratarako ekoizpen forma ugari daudelako: kremak, ukenduak, ukenduak, olioak, gelak, aparrak, soluzioak, sprayak eta xanpuak.

Ez gutxietsi harmonia psikologikoaren garrantzia patologia honetan. Estresa argazki kliniko zehatza eragiten duen abiarazle bihur daiteke edo tratamendu-prozesua moteldu. Horregatik, barne antsietatea duten pazienteei psikoterapeuta edo psikologo bati kontsultatzea gomendatzen zaie.

AURREKO PSORIASIAREN ZAINTZEKO GOMENDIOAK

Psoriasia duen pazientearentzat, lehenik eta behin, garrantzitsua da medikuaren aholkuak jarraitzea, baina, hala ere, jarraian deskribatuko diren arau errazak jarraituz, zure bizi-kalitatea gehiago hobetu dezakezu:

1. Erabili ukendu hidratatzaileak. Gaixotasunaren larruazaleko agerpenak nabarmen okertzen dira azala lehortzen denean, beraz, garrantzitsua da azala heze mantentzea. Pomada kosmetiko espezializatuak, ukenduak edo, adibidez, baselina arruntak lagundu dezakete horretan.
2. Tratatu azala psoriasiko plakekin arreta handiz. Ilea garbitzen duzunean, ez ezazu inoiz indarrez kendu azalaren ondoan dauden ezkatak, prozesua gertuko ehun osasuntsuetara soilik heda dezakezu eta.
3. Kontuz ibili azazkalak moztean. Iltze-guraizeekin iltze-hazkuntza-eremuan ustekabeko kalteak azaleko elementu berriak agertzea eragin duten kasuak deskribatu dira.
4. Bilatu zure buruari larruazala ezkutatzea eragiten ez duen xanpu egoki bat zure buruko larruazalean erremisio-aldian erabiltzeko. Edo jarraitu tar erabiltzen, kontzentrazio baxuagoarekin bakarrik, eguneroko zainketarako.
5. Klimak ere zeresana izan dezake. Hotzak gaixoengan eragin negatiboa duela ohartu da, plaken garapena eraginez. Eguraldi eguzkitsuak azaleko agerpenen atzerapena eragiten du, baina ez beti.

6. Erabili hezegailu bat. Honek azala heze mantendu dezake eta psoriasia gaixoei eragiten dien aire "lehorra" ezabatu.
7. Ez hartu zure larruazala kalte dezaketen botikarik. Medikuari esan behar diozu hartzen ari zaren botika guztiei buruz, baita kaltegabeak iruditzen zaizkizuenak ere. Esate baterako, litio-gatzak dituzten sendagaiak, psoriasia duten pazienteentzat kontraindikatuta daudenak, depresio-baldintzak tratatzeko erabil daitezke.
8. Saihestu larruazalean era guztietako kalteak: marradurak, mozketak, kolpeak. Larruazaleko traumatismoak Koebner fenomenoa (non elementu psoriasikoak agertzen diren larruazaleko lesioen lerroan) deritzon baldintza bat sor dezake. Kontuz ibili bizarra moztean. Saiatu akupuntura saihesten, saihestu gorputzean tatuajeak egitea eta egin ahal duzun guztia intsektuen ziztadak saihesteko.
9. Saiatu eguzkitan ateratzen, baina neurriz. Eguzkiaren izpi ultramoreek larruazaleko zelulen hazkundea moteltzen dute, beraz, UV dosi moderatuak jasotzea onuragarria da (30 minutu aldi berean nahikoa da). Eguzkiaren gehiegizko esposizioak, paradoxikoki, psoriasia eragin dezake. Gogoratu ere sendagai batzuek zure larruazala izpi ultramoreekiko sentikorrago bihurtu dezaketela.
10. Psoriasia duten pazienteek antsietate maila murriztu behar dute. Noski, errazagoa da hori egitea baino, baina erlaxazio teknikak proba ditzakezu, hala nola meditazioa edo yoga.
11. Kalkulatu zenbat alkohol edaten duzun. Alkoholaren eta psoriasiaren arteko lotura ez dago argi, baina zientzialariek uste dute sintomak okerrera egin ditzakeela, batez ere gizonezkoetan. Ziur jakina da alkohola arriskutsua dela psoriasiaren aurkako zenbait drogarekin konbinatuta.
12. Orekatu zure dieta eta saiatu gehiegizko pisua galtzen. Zure kabuz egitea zaila bada, bilatu laguntza espezialistengandik, zein norabidetan lan egitea egokiena den ebaluatu dezaketen espezialisten laguntza.

GOMENDIOAK PSORIASIAREN IRTEERAK LARURRURREAN KONTROLATZEKO

Psoriasia nola egiten den jarraipena eginez, gaixoari bere gaixotasuna hobeto kontrolatzen eta beharrezko neurriak garaiz hartzen lagun diezaiokezu, baita medikuaren eta gaixoaren arteko harremanaren produktibitatea areagotzen ere. Arau sinple batzuek lagunduko dute honetan:

• Sortu psoriasiaren agerraldi baten "autoerretratua". Kamera digital batek, telefono adimendun batek edo papertxo batek lagunduko dizu horretan, non plakekin gertatzen diren aldaketa guztiak idatzi ahal izateko. Hasiera batean aldaketak non agertzen diren eta zein sekuentzian handitzen diren ere erregistratzea komeni da. Medikuak bakarrik goraipatu egingo zaitu autoanalisiagatik eta jakingo du erabakia zaudela. Denborarekin, grabazioak aztertuz, posible da eredu-egoerak identifikatzea, adibidez, agerraldi bat beti buruaren atzealdean dagoen plaka batekin hasten da.
• Psoriasia atzera egiten edo aurrera egiten duen bakoitzean, saiatu zer eragiten duen aurkitzen. Agian eguraldia aldatu al da? Medikuntzarik gabe gelditzea? Hasi al zara sendagai berri bat hartzen? Duela gutxi larruazala kaltetu al duzu? Horrelako abiarazleak indibidualak izan daitezke, eta klinikoari zaila egiten zaio pazientearen autoanalisirik gabe ulertzea (adibidez, eraso bat kafe mota jakin batek eragiten du).

Gaixotasuna ukipen bidez transmititzen ez bada ere, gaixoak agertzeak uxatzen ditu ezagutzen ez dutenak. Estetika-apaindegiek zerbitzuak eskaintzeko beldur dira, taxi gidari batzuek ez dute horrelako pertsonak garraiatu nahi eta zaila da lana lortzea. Zer esanik ez familia sortzea, baina seme-alabak sufrimendu berdinera kondenatuta egongo diren beldurrak umeak izatea galarazten die.

Igeriketa Olinpiar Erreserbak beste kirolari batzuen kexa kolektiboei erantzunez psoriasia duten pertsonei klaseetan parte hartzeari uko egin dieten kasuak ere azaltzen dira. Zuzendaritzak horrelako pertsonei uko egin behar izan zien, patologia hori zentzu infekziosoan arriskutsua ez zela ondo ulertu arren.

Zaila zaie eguneroko jarduera arruntetan aritzea, presio psikologikoaren zama handia baita eta pertsona batek harreman soziala behar duelako. Arrazoi horiengatik, psoriasia gaixoen babeserako eta laguntzarako elkarteak sortzen ari dira herrialde askotan. Kanpoko jendea gaixotasun honen inguruan hezteko enpresak martxan jartzen ari dira.

Jendea bere ekintzen, ekintzen arabera epaitu behar da, eta ez itxuraren arabera. Izan ere, nosologia hau duten gaixoen artean profesionaltasun handiko medikuak, ertzainak, suhiltzaileak, kirolariak eta beste asko daude, haien ekintzengatik senideak ez ezik, herrialdea ere harro egon daitezkeen haietaz.